אי ספיקת כליות כרונית (Chronic Kidney Disease- CKD) היא מחלה עם תחלואה צולבת רבה: יתר לחץ דם, סוכרת ותחלואה קרדיווסקולרית (CVD). עם זאת, היקף התחלואה הצולבת אינה מתועדת היטב. ל-CKD תחלואה צולבת תואמת (Concordant) - דהיינו עם פתופיזיולוגיה או טיפול משותפים, ובלתי תואמת (discordant) - דהיינו עם פתופיזיולוגיה שונה ו/או טיפול שונה ואפילו מנוגד.
עוד בעניין דומה
מטרת המחקר היתה לבחון שכיחותן של 39 תחלואות פיזיות ומנטליות בקרב מבוגרים עם CKD, במחקר אוכלוסין גדול בשיתוף מערך הרפואה הראשונית. בוצע ניתוח חתך של מידע אודות 1,274,374 מבוגרים ממאגרי מידע ממרפאות הרפואה הראשונית בסקוטלנד.
המחקר היה ניתוח שניוני של תיקי מטופלים ממחושבים בעזרת מודל רגרסיה לוגיסטית בינארית מתוקנן לגיל, מין, ומצב סוציואקונומי. המידע שנאסף היה אודות מבוגרים מגיל 25 ומעלה, בהתייחסות ל-40 מצבים בריאותיים שונים.
תוצאות המחקר הראו כי 98.2% מכלל החולים עם CKD סבלו מתחלואה צולבת של לפחות חולי אחד, זאת לעומת 51.8% מקבוצת הביקורות. לאחר תקנון לגיל, מין, ומחסור לאנשים עם CKD היה סיכוי גבוה לסבול מתחלואה צולבת מאשר קבוצת הביקורת.
יחס הסיכויים המתוקנן לחלות במחלה אחת היה 6.5 (עם רווח בר-סמך של 95%, 6-7.1), ב-2/3 מחלות נוספות היה 15.2, ב-4-6 מחלות נוספות היה 26.5 ומעל 7 מחלות נוספות היה 41.9 (רווח בר-סמך של 95%, 38.3-45.8). יתרה מזאת, כל המחלות התואמות (7/7), רוב המחלות הבלתי תואמות (17/24) ותחלואת הנפש (6/8) נמצאו קשורים לCKD- באופן מובהק, לאחר תקנון.
מסקנת החוקרים היתה כי אי ספיקת כליות כרונית מקושרת לתחלואה צולבת קיצונית על פני מצבי תחלואה פיזית ומנטלית רבים. טיפול שגרתי באנשים עם אי ספיקת כליות כרונית צריך לכלול זיהוי וניהול של התחלואה הצולבת והנחיות הטיפול הקליניות צריכות לסייע לרופאים בכך.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה